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來(lái)源：中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲

近日，云南一老人不幸被劇毒眼鏡王蛇咬傷，經(jīng)過(guò)全力搶救，老人在12小時(shí)內(nèi)脫離危險(xiǎn)。值得注意的是，為了讓醫(yī)生快速識(shí)別蛇種、匹配抗蛇毒血清，他的家屬在老人就診時(shí)拖著2米多長(zhǎng)的“兇手”沖進(jìn)醫(yī)院，當(dāng)時(shí)這條蛇甚至還在扭動(dòng)。

帶蛇就醫(yī)是“必選項(xiàng)”嗎？

被蛇咬傷后該怎么辦？

8月20日下午五點(diǎn)多，云南省臨滄市第二人民醫(yī)院蛇咬傷救治中心接診了一名被蛇咬傷的78歲老人。隨后患者家屬提著一條兩米多長(zhǎng)的蛇沖進(jìn)了救治中心。

醫(yī)護(hù)人員一眼便認(rèn)出，這是毒性極強(qiáng)的眼鏡王蛇，家屬表示，“老人正是被這條蛇咬傷的”。醫(yī)院急診科主任兼蛇咬傷救治中心主任王婭表示，眼鏡王蛇咬傷患者死亡率極高，而從老人被蛇咬傷到經(jīng)轉(zhuǎn)診抵達(dá)救治中心，時(shí)間已過(guò)去近半個(gè)小時(shí)，情況十分危急。

王婭：我們?cè)谏咭行淖隽?0多年，第一次碰到這種眼鏡王蛇，咬傷死亡率是非常高。那條蛇被一個(gè)貨車壓過(guò)，這個(gè)老爺爺去散步的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了那條蛇，想著好心去撿一下，那條蛇處于瀕死狀態(tài)，掙扎后咬到了他右手虎口，他女婿就覺得把蛇帶過(guò)來(lái)給醫(yī)生看一下，判別一下，好用血清。

當(dāng)日值班醫(yī)生觀察到患者已出現(xiàn)眼瞼下垂、呼吸困難等嚴(yán)重中毒癥狀。他們立即為患者實(shí)施氣管插管，啟動(dòng)呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)為患者分段脫敏注射抗蛇毒血清。

王婭：對(duì)于眼鏡王蛇咬傷來(lái)說(shuō)，我們是要用銀環(huán)蛇蛇毒血清，我們也儲(chǔ)備了四支血清，因?yàn)檠坨R王蛇咬傷需要的血清數(shù)量非常多，所以我們就緊急調(diào)度了云南省各個(gè)中心的這個(gè)血清。

8月21日凌晨2點(diǎn)多，從大理、昆明調(diào)取的充足血清陸續(xù)送達(dá)醫(yī)院。經(jīng)過(guò)12小時(shí)的全力搶救，患者呼吸肌及四肢肌力逐漸恢復(fù)正常，成功脫機(jī)拔管，目前生命體征平穩(wěn)，已脫離生命危險(xiǎn)。

帶蛇就醫(yī)是“必選項(xiàng)”嗎

王婭表示，經(jīng)常有被咬傷的患者帶著蛇來(lái)就醫(yī)，但眼鏡王蛇還是第一次，事后測(cè)量該蛇長(zhǎng)度達(dá)2.2米。她說(shuō)，當(dāng)時(shí)患者家屬提著蛇進(jìn)來(lái)，周圍的就診患者都嚇了一跳，他們第一時(shí)間疏散安撫了周邊患者。

王婭說(shuō)，患者“帶蛇就醫(yī)”雖然讓他們快速識(shí)別了蛇種，幫助精準(zhǔn)匹配血清，但這種行為也有很大風(fēng)險(xiǎn)，并不提倡。

因?yàn)樯哳愘Y源豐富，每年夏季，都是云南蛇咬傷的高發(fā)期?？股叨狙迨嵌旧咭戎蔚暮诵?。云南省第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科(云南省蛇傷救治中心)副主任醫(yī)師袁穎介紹，蛇毒分為神經(jīng)毒、血液毒、細(xì)胞毒及混合毒4類，不同的蛇毒對(duì)應(yīng)使用不同的抗蛇毒血清，即便無(wú)法確定蛇種，醫(yī)生也能通過(guò)綜合判斷識(shí)別出該用哪種血清。

袁穎：越早判定它是什么蛇咬傷的，可以越早用血清，但帶蛇不是唯一的途徑。即便什么都沒有，也不影響醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷和血清的使用。醫(yī)生會(huì)結(jié)合體格檢查，看咬傷的傷口有沒有壞死，它的牙印是什么樣的，是否符合毒蛇咬傷的牙齦，還有結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查，通過(guò)這樣一些檢查，能夠在短時(shí)間之內(nèi)大致判定它是哪一類毒素。根據(jù)流行病學(xué)史，決定一個(gè)大致的治療方向，選用血清。

被蛇咬傷后如何科學(xué)處理

除了盡快就醫(yī)規(guī)范治療蛇咬傷，正確的處置也至關(guān)重要。袁穎介紹，這位老者之所以被蛇咬傷，是因?yàn)樗闶秩ヅ鲇|貌似已被碾壓致死的蛇，所有的蛇都不建議裸手去接觸，因?yàn)榧幢闶菙嚯x下來(lái)的蛇頭，在數(shù)分鐘之內(nèi)依然有能力咬傷人。一旦被蛇咬傷，不要去捕捉和追打這個(gè)咬傷自己的蛇，可以記住蛇的形態(tài)特征，比如說(shuō)顏色、花紋、頭的形狀，現(xiàn)在大家都有手機(jī)，可以拍照。保持鎮(zhèn)靜，越激動(dòng)，蛇毒擴(kuò)散越快。

袁穎提醒，

被蛇咬傷后，應(yīng)該脫離被蛇咬傷的區(qū)域，盡量記住蛇的外形，摘掉受傷肢體的飾物，保持鎮(zhèn)靜；

不要試圖用嘴吸出毒液；

綁扎是最常見的一個(gè)誤區(qū)，綁扎對(duì)于延緩蛇毒的擴(kuò)散無(wú)效；

盡快撥打120到有受傷救治能力的醫(yī)院去；

即使確定不是被毒蛇咬傷，也應(yīng)盡快到醫(yī)院讓醫(yī)生處理。

(中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲)